Экспертиза и реабилитация

Главная цель паллиативной помощи детям —  максимально возможное улучшение качества жизни больного ребенка и членов его семьи во всех сферах жизнедеятельности.

Паллиативная медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемой при наличии у пациента неизлечимых, ограничивающих продолжительность жизни заболеваний, требующих применения методов оказания медицинской помощи, направленных на избавление от боли и облегчение других проявлений заболеваний, когда возможности иных методов оказания медицинской помощи исчерпаны, в целях улучшения качества жизни пациента.

(в ред. Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» от 11.12.2020 N 94-З)

Порядок оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи, а также перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи определяются Министерством здравоохранения.

(в ред. Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» от 11.12.2020 N 94-З)

Паллиативная медицинская помощь детям оказывается в возрасте от 0 до 17 лет включительно. Паллиативная помощь детям отличается от паллиативной помощи, оказываемой взрослому населению. Ребенок уникален по своей природе, он находится в постоянном развитии и не является «маленьким взрослым». Паллиативная помощь может потребоваться ребенку с самого младенчества или с момента постановки диагноза на протяжении длительного периода времени, но объем ее может меняться на протяжении периода болезни. У детей есть вероятность стабилизации состояния, и задача паллиативной службы сделать все возможное, чтобы семья с тяжело больным ребенком не чувствовала себя оторванной от общества.

В Республике Беларусь согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2014 N 107 (ред. от 03.09.2024) «О некоторых вопросах оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи » выделяют следующие группы детей, нуждающихся в паллиативной помощи:

1. Группа (краткосрочная паллиативная медицинская помощь) – дети с тяжелыми, угрожающими жизни состояниями или ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, в терминальной стадии (например, с онкологическими заболеваниями).
2. Группа (долгосрочная паллиативная медицинская помощь) – дети с ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, имеющими разную степень прогрессирования, при которых преждевременная смерть неизбежна, но прогнозируется в относительно отдаленном периоде при условии проведения паллиативных мероприятий (генетические заболевания, тяжелые неврологические заболевания и другие).
3. Группа – дети с угрожающими жизни состояниями или ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, имеющими неопределенный прогноз, в том числе, с возможностью восстановления функций (последствия черепно-мозговой травмы, врожденные пороки развития и другие).

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в стационарных и амбулаторных условиях.

Основные пункты оказания паллиативной помощи детям г. Минска:

• Городской центр паллиативной медицинской помощи детям с выездной патронажной службой на базе Дома ребёнка №1 для детей с органическим поражением центральной нервной системы и психики.
• г.Минск, проспект Газеты «Правда», 32 (на базе Дома ребёнка №1).
• Телефон (заведующий):8 (017) 396-63-80.
• Специалисты выездной службы:8 (017) 396-04-32.
• Время работы: Пн-Ср 11:00-19:20, Вт, Чт, Пт 8:00-16:20.
• Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям: Минский р-н, Боровлянский сельсовет, 71 (пос. Опытный).
• Телефоны: +375 (17) 503-57-26, +375 (33) 371-97-68.

Как получить помощь: Направление выдают врачи поликлиники, где наблюдается ребенок, после согласования с администрацией центра.

Показания для направления в ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям»:

1. подбор и коррекция схемы обезболивания;
2. коррекция нутритивного статуса: при белково-энергетической недостаточности (далее — БЭН) 3-й степени; при отсутствии эффекта от проводимого лечения при БЭН 2-й степени; после хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
3. обучение законных представителей пациентов навыкам ухода, правилам пользования медицинскими изделиями, техническими средствами социальной реабилитации (Центром оказывается медицинская помощь пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких на дому);
4. симптоматический контроль при изменении состояния ребенка, не требующего оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи и (или) проведения интенсивной терапии;
5. проведение паллиативной абилитации детям 2-й и 3-й групп паллиативной медицинской помощи, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения;
6. терминальная стадия заболевания («помощь в конце жизни»);
7. основанием для направления пациентов в центр для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях является необходимость проведения паллиативной абилитации пациентам 2-й и 3й групп паллиативной медицинской помощи, состояние которых позволяет обеспечивать их ежедневную транспортировку в Центр и не требует круглосуточного медицинского наблюдения.