Профилактика стоматологических заболеваний

Гигиена полости рта - залог красивой улыбки!

Основной причиной кариеса зубов является зубной налет. Зубной налет - это липкая тонкая пленка, расположенная на поверхности зуба, состоящая в основном из микробов.

Если налет не удалять вовремя, то образуется зубной камень:

Бактерии, живущие в зубном налете, продуцируют кислоту, которая в свою очередь разрушает эмаль зуба, с образованием полости.

Для того, что бы избежать кариеса, нужны элементарные правила по сохранению здоровья полости рта, такие как:

1) Ежедневная чистка зубов 2-ы в день (утром после еды, вечером перед сном)

Обязательным является флоссинг:

2)Посещение стоматолога 2 раза в год:

3)Микроорганизмы, обитающие в зубном налете ферментируют сахара:

Замечали ли Вы, что у Вас несколько дней держится незначительная (субфебрильная) температура 37?С? Болит голова, отмечаете головокружение, быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, слабость, потливость? Плохо спите, потеряли аппетит, болит сердце или суставы? Или Вам предстоит операция? Вы идете к врачу, а он почему-то отправляет Вас к стоматологу. Обследовав Вас стоматолог говорит –нуждается в санации полости рта. И думаете: странно – где зубы, а болят то у меня ноги! Или сердце.

Но это не просто слова – нуждаетесь в санации полости рта. Это прямая связь: ведь организм человека – это единое целое и любой патологический процесс в одном органе дает о себе знать на других. В том числе и зубах.

Первые высказывания врачей о неблагоприятном влиянии больных зубов на течение артритов, эпилепсии, ревматизма появились в XVII – XVIII веках – было отмечено, что после удаления кариозных зубов при этих заболеваниях во многих случаях наступало выздоровление. Американский ученый Hunter впервые в 1900 году обратил внимание на то, что попытки сохранить некоторые больные зубы являются угрозой для здоровья пациента. Но более подробно данная проблема была изучена в 60-х годах XIX столетия – было доказано, что причиной различных системных болезней может являться наличие патологических процессов как в зубах, так и в прилегающих к ним областях.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности из инфицированных зубов или десневых тканей могут распространяться в другие части организма двумя путями:

• открытым – по пищеварительному тракту, дыхательным путям и прилегающим к ним протокам и ходам, и
• закрытым – из первичного очага инфекции через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

У здорового человека во рту имеются бактерии, которые он постоянно проглатывает. Несмотря на то, что кариес зубов и заболевания десен не являются причиной желудочно-кишечных расстройств, при отдельных видах заболеваний, таких как множественный кариес, хронический гингивит и периодонтит, хейлиты (заболевания губ), тонзиллиты и фарингиты, средний отит и т.д. значительно увеличивается количество микробной флоры рта, что также является потенциальный фактором в распространении инфекции. А отсутствие банальной гигиены полости рта или носимые зубные протезы еще больше способствуют проникновению инфекции в организм.

Кроме того, сам разрушенный зуб или болезни десны являются первичным очагом инфекции и хорошими входными воротами для проникновения бактерий и продуктов их жизнедеятельности внутрь организма по кровеносной и лимфатической системам. Американский ученый Rosenow в 1919 году экспериментально доказал, что определенные микроорганизмы, проникнув в организм, оседают в определенных органах. В исследованиях других авторов было доказано, что, например, артриты чаше всего возникают при введении инфекции путем инъекций в десну или верхнечелюстные полости.

На сегодняшний день достоверно установлена взаимосвязь зубных очагов инфекции с болезнями сердца, кровеносной системы и артритов. Так, например, при остром бактериальном эндокардите выделяется стрептококк группы Viridans, который при попадании в крови локализуется на сердечных клапанах. Клиническими наблюдениями доказано, что обычное удаление зуба может привести к острому бактериальному эндокардиту – у 6% пациентов заболевших подострым бактериальным эндокардитом причиной была операция удаления зуба. К другим заболеваниям, которые возможно возникают в качестве очаговой инфекции, относятся хронический миокардит, некоторые виды аритмии сердца и флебит.

Также имеются многочисленные доказательства возникновения различных ревматических состояний как результата воздействия очаговой инфекции – от 3% до 18% больных ревматической болезнью составляет пациенты с очаговой инфекцией, связанной с патологией в полости рта. Наиболее убедительными доказательствами взаимосвязи состоят в том, что при удалении очаговой инфекции во рту наступает улучшение.

То же относится и к болезням глаз – от 20% до 55% болезней глаз, таких как хориоретиниты и кератиты, излечиваются после удаления очагов оральной патологии.

В 80% у пациентов возникновение обострений болезней почек (хронический гломерулонефри) связано с наличием хронической инфекции в зубах, миндалинах и верхнечелюстных пазухах.

Следует отметить, что болезни полости рта дают нежелательное воздействие на течение общих болезней, таких как сахарный диабет, туберкулез, хотя и не является непосредственной причиной этих заболеваний.

Что же делать? Как бороться и не допустить развития болезней?

Здесь на первое место выступает профилактика развития кариеса и болезней десен, так особых методов выявления данной патологии нет, а предотвращение осложнений усиливает их роль.

Профилактика (от древнегреческого prophylaktikos – предохранительный) – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска. Ее может сделать сам человек и это не требует сложных медицинских вмешательств. Это регулярная, 2-х разовая чистка зубов (утром и вечером) и очищение, при наличии, зубных протезов. Но важна не столько сама процедура, сколь ее тщательное выполнение. Итак, как же правильно чистить зубы? Все очень просто:

1. Выберите для себя ту челюсть (верхнюю или нижнюю) и ту сторону, с которой Вы будете всегда начинать чистку зубов. Например, верхняя челюсть слева.
2. Зубную щетку располагают горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти слева со стороны щеки. Начинают чистить зубы, выполняя щеткой 10 подметающих движений – сверху вниз для верхней челюсти. Затем сдвигаются на 1 зуб и повторяют еще 10 движений. Это связано с тем, что головка щетки максимально захватывает 1 зуб и поверхности 2 рядом стоящих зубов. Так, постепенно перемещаясь, движутся слева направо до противоположной стороны челюсти.
3. Затем чистят внутреннюю поверхность зубов – щетку располагают со стороны неба горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти справа. Также выполняют 10 подметающих движений, сдвигаясь на один зуб, справа налево.

В переднем отделе – при чистке клыков и резцов – не всегда удобно ставить щетку горизонтально: она не всегда может размеситься. Поэтому можно ее расположить вдоль зубного ряда так, чтобы нижний край щетинок стал под углом 45 градусов к десне, и делать также выметающие движения.

4. Затем очищают жевательные поверхности зубов верхней челюсти – зубная щетка устанавливается на жевательную поверхность верхних левых зубов и делаются горизонтальные пилящие движения вперед-назад в пределах 2-3 зубов, постепенно сдвигаясь на 1 зуб вперед.
5. В аналогичной последовательности очищают зубы нижней челюсти.

Чистка заканчивается круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо. Прополощите рот водой.

Если у Вас имеются съемные зубные протезы, не забудьте чистить и их, ведь на них также скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы. Обязательно необходимо ополаскивать их проточной водой после каждого приема пищи. Не реже 1 раза в день проводить их очистку мягкой зубной щеткой с использованием слабоабразивных зубных паст, лучше детских, так как слишком жесткая щетка и грубый зубной порошок могут повредить зубной протез. В настоящее время есть специальные порошки и таблетки для очистки зубных протезов – их растворяют в воде, в которую их погружают на указанное в инструкции время. При использовании этих препаратов протез не только очищается от налета и остатков пищи, но и позволит избавиться от неприятного запаха и продезинфицирует съемный зубной протез. В жидкость рекомендуется опускать протез один раз в неделю сразу же после приготовления раствора.

Но если у Вас есть проблемы в полости рта – вам необходима стоматологическая диагностика и, при наличии проблем, тщательная санация полости рта. Она состоит в:

1. удалении зубных отложений;
2. замене неполноценных пломб, несъемных и съемных протезов
3. лечении кариеса зубов и его осложнений (пульпитов и периодонтитов);
4. удалении корней и зубов, не подлежащих лечению, а также подвижных зубов с глубокими пародонтальными карманами, зубов мудрости с хроническим перикоронаритом, корневых кист и т.д.;
5. комплексное лечение заболеваний десен;
6. санация очагов инфекции в ЛОР-органах у соответствующих специалистов.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это "не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия". А здоровый образ жизни это не просто лозунг – это стиль жизни, обеспечивающий здоровье и долголетие, направленный на поддержание хорошего самочувствия. Не дайте своему организму болеть – предупредите болезнь. Обязательно, 2 раза в год с целью профилактики, посещайте стоматолога!

Здоровой Вам улыбки!

– прекрасный метод восстановить дефекты зубного ряда и при этом сохранить здоровыми и оставшиеся зубы и костную ткань.

Имплантацией называют операцию по установке искусственного корня зуба, который служит опорой для протеза или коронки, полностью заменяющей утраченный зуб.

Преимущества имплантатов:

• Сохраняются соседние зубы — их больше не нужно обтачивать под коронки.
• Имплантаты выглядит так же, как собственные зубы.
• Создается достаточная нагрузка на кость, и контуры лица не изменяются, как бывает при установке протезов.
• Имплантаты, в отличие от протезов, не искажают вкус пищи.

Показания к имплантации зубов:

• Отсутствие нескольких зубов подряд. Обычно если у пациента нет 2–3 соседних зубов, их восстанавливают с помощью титановых имплантов.
• Отсутствие последних зубов в ряду. Имплантация зубов помогает даже в случае, когда другие методы протезирования применить нельзя, так как с одной стороны от отсутствующего зуба нет точки опоры.
• Непереносимость съемных протезов. Некоторые пациенты обладают высокой чувствительностью и не могут переносить съемные протезы. Стоматологические импланты в данном случае являются идеальным вариантом.
• Одиночный дефект зубного ряда. Стоматологическая имплантация в первую очередь занимается восстановлением одного утраченного зуба.

Противопоказания к имплантации зубов:

• психические заболевания, заболевания центральной нервной системы.
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания;
• плохая гигиена полости рта
• курение

Имплантация зубов включает в себя 3 этапа.

Первый этап - это хирургическая операция, которая включает в себя внедрение имплантата в кость челюсти. Хирургическая операция выполняется в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Во время этой операции в челюсти образуется костное ложе и в него вкручивается имплантат. Имплантаты устанавливаются атравматично, аккуратно работая с костью. Это вмешательство гораздо менее травматичное, чем удаление зубов мудрости. После установки имплантатов в кости, они полностью закрываются слизистой оболочкой и не имеют контакта с полостью рта. После выполненной операции существует заживающий период, который приблизительно длиться от 3-4-х месяцев до полугода. В этот период происходит заживление имплантата в кости, этот процесс называется остеоинтеграция.

Второй этап имплантации зубов - это микрооперация в области постановленного имплантата. На этом этапе раскрывают и прикручивают в имплантат головку (формирователь десны), выступающую в полость рта. Через несколько дней формирователь десны удаляется и на его место ставится титановый абатмент. Через одну - две недели приступают к следующему этапу лечения - изготовлению зубного протеза.

Третий этап называется ортопедическим, изготавливается зубная коронка. После установки абатмента, снимаются слепки с зубных рядов. На основании этих оттисков изготавливаются модели зубных рядов, по которым и изготавливается искусственная коронка, выбранная под цвет зубов пациента.

Мне кажется, что в одной улыбке состоит
то, что называют красотою лица: если
улыбка прибавляет прелести лицу, то лицо
прекрасно; если она не изменяет его, то оно
обыкновенно; если она портит его, то оно
дурно. Лев Николаевич Толстой “Детство”

Каждый житель нашей страны знаком с проблемами в полости рта не понаслышке - распространенность стоматологической патологии уже у двухлетних детей приближается к 30%, к подростковому возрасту достигает 98%, в зрелом возрасте абсолютно здоровую полость рта имеют единицы.

Эти цифры тем более удручают, что большая часть заболеваний может быть успешно предупреждена: современная стоматологическая наука и практика знают причины и условия их возникновения и развития, вооружены эффективными методами первичной и вторичной профилактики. Как для большинства заболеваний, большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии периодонта и патологии прикуса определяется поведением людей. Поэтому важной частью профилактической стратегии является информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам превентивной самопомощи, мотивация к воспитанию здоровых привычек в семье.

Разрушение зубов происходит, когда кислоты повреждают твердый слой поверхности зуба, называемый зубным налетом. Эти кислоты образованы из липкой пленки называемой “налет”. Налет - это бактерии, которые питаются продуктами, которыми питаемся и мы. Процесс переваривания этих сахаров создает кислоты, которые атакуют поверхность зубов, негативно влияя на здоровье полости рта.

К чему может привести кариес

• к потере зуба
• к периодонтиту
• к остеомиелиту
• к сепсису

Существуют несколько способов сохранить свою улыбку красивой и здоровой:

1. Гигиена полости рта. Необходимо как минимум дважды в день удалять микробный налет со всех поверхностей всех зубов. Важно обеспечить механическое удаление сложно организованного, клейкого налета щеткой и зубными нитями (флоссами).

2. Применение фторидов, кальция, фосфатов. Для того чтобы предотвратить повреждение эмали и помочь ее восстановлению, следует обогащать околозубную среду макро- и микроэлементами. Важную роль играет потребление фторсодержащей поваренной соли (йодированно-фторированной соли), так как это обеспечивает повышение концентрации фторидов в слюне. Другим важным источником фторидов и кальция являются профилактические зубные пасты.

3. Рациональное питание. Чтобы не поощрять рост кариесогенной микрофлоры, следует свести к минимуму экспозицию углеводов на зубах. Важно избегать частых углеводных перекусок и питья. Безопасными для зубов перекусками являются сыр, орехи, мясные продукты; жажду полезнее утолять водой. Помните, что коробка конфет съеденная за один раз безопаснее, чем распределенная на целый день.

4.Посещение стоматолога два раза в год, профессиональная чистка зубов по показанию стоматолога.

Заболевания периодонта.

Здоровый периодонт - многокомпонентный комплекс тканей, окружающих зуб - обеспечивает сложные процессы перестройки тканей корня временных и постоянных зубов, предупреждает вывих зубов во время откусывания и пережевывания пищи и в других ситуациях, распределяет нагрузку и предупреждает вколачивание зуба в кость, а также служит защитой внутренней среды организма от агрессивной среды полости рта.

В недрах толстого слоя зубных отложений, т.е. при плохой гигиене полости рта активно развиваются анаэробные периодонтопатогенные микроорганизмы - нейсерии, бактероиды, превотеллы, актинобациллы и другие. Питаясь преимущественно белками, выделяя протеолитические ферменты и токсические продукты обмена, они атакуют эпителий и вызывают воспалительную реакцию десны (отек, кровоточивость, болезненность), т.е. гингивит. При высокой агрессивности микрофлоры и/или в отсутствие должной защиты и регенерации тканей микроорганизмы разрушают не только эпителиальную, но и соединительную ткань (связки, кость), продвигаются вдоль корня зуба, лишая его связи с костью, в результате чего зубы становятся все более подвижными - т.е. развивается периодонтит. Периодонтит - ведущая причина утраты зубов в зрелом возрасте.

В большинстве случаев здоровье периодонта может быть обеспечено ежедневным тщательным механическим удалением зубных отложений при помощи щетки, пасты и зубной нити. Появление первых, обратимых признаков патологии (кровоточивость при чистке зубов) - отнюдь не повод для перехода на щадящий режим, но, напротив, сигнал о необходимости освоения эффективных методов очищения зубов и околозубного пространства. Стоматолог может оказать существенную помощь периодонту не только гигиеническим обучением, но и устранением локальных условий в полости рта, снижающих защитные возможности периодонта И затрудняющих удаление зубных отложений: речь идет о кариозном разрушении зубов, плохих реставрациях зубов и протезах, патологии прикуса, неблагоприятных особенностях архитектоники мягких тканей полоти рта. Таким образом, современная стоматология рассматривает большинство случаев патологии полости рта как следствие нездорового образа жизни. Каждый врач должен помнить о принципиальных возможностях профилактики стоматологических заболеваний и формировать у пациентов чувство ответственности за сохранение здоровья, оставляя за стоматологом выбор индивидуальных превентивных рекомендаций и обучение конкретным технологиям самопомощи.

Она улыбнулась, и мне показалось, что весь
мир стал светлее. Эрих Мария Ремарк “Три
товарища”

Будьте здоровы и улыбайтесь чаще!