Профилактика инфекционных заболеваний

В холодный период года повышается уровень заболеваемости воздушно-капельными инфекциями, в том числе менингококковой инфекцией.

Менингококковый менингит - это острая респираторная инфекция, вызывающая гнойное воспаление оболочек головного мозга.

Источником инфекции является больной человек или бактерионосители. Носительство менингококка формируется, как правило, у взрослых.

Чаще болеют дети раннего возраста и мужчины. Количество носителей с осени к весне возрастает в 4-6 раз. Заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние менее 50 сантиметров, время общения около 20-30 минут), поэтому в передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми.

Передается менингит воздушно-капельным путем.Заболевание может возникнуть через 1-10 дней после общения с источником возбудителя инфекции.

Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38-40°С, появляются жалобы на сильнейшую головную боль, усиливающуюся при резком движении, повороте головы, ярком свете, громком звуке. Дети старшего возраста стонут, хватаются руками за голову, запрокидывают ее назад. Дети младшего возраста беспокойны, вскрикивают, у них нарушается сон. Часто болезнь сопровождается однократной (редко многократной) рвотой, которая обычно не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Уже в первые дни заболевания происходит изменение сознания от легкой оглушенности до комы, нередко сопровождающееся бредом и даже галлюцинациями. На коже через несколько часов от начала заболевания может появиться сыпь в виде «звездочек» неправильной формы. Чаще всего сыпь наблюдается на ягодицах, конечностях, бедрах, туловище, в очень тяжелых случаях - на лице и веках.

Заболевание опасно своими осложнениями.К ним относятся: тяжёлое поражение жизненно важных органов, прежде всего головного мозга, почек, надпочечников, печени. У больных недостаточность кровообращения связана также с нарушением сократительной способности миокарда и сосудистого тонуса. Сыпь, кровоизлияния и кровотечения при менингококковом менингите связаны с повышенной свертываемостью крови и повреждением сосудов.

В случае возникновения заболевания в семье, все домочадцы должны обследоваться в бактериологической лаборатории.

Чтобы избежать заболевания необходимо:

• воздерживаться от контакта с больными менингитом, так как менингит передаётся воздушно-капельным путём;
• 
• при общении с больным использовать марлевые повязки;
• мыть руки с мылом после контакта с больным менингитом;
• чаще проветривать помещения, особенно где находятся маленькие дети;
• по возможности избегать поездок в неблагоприятные по менингиту районы;
• санировать хронические очаги заболеваний носоглотки;
• родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей, избегать поездок в общественном транспорте, походов в магазины, в гости и другие места;
• избегать приглашения на семейные праздники, где имеются люди с признаками ОРВИ;
• легкое недомогание, насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие дети и тщательного мытья рук водой с мылом после кашля или чихания.

Необходимо помнить:

1. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить!
2. Если кто-либо в семье заболел, имеются симптомы менингококковой инфекции, нужно немедленно вызвать врача.
3. Только своевременно начатое лечение могут спасти жизнь и здоровье больному.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье близких!

При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными заболеваниями

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

АНГОЛА

21 января 2016г. национальный координатор по ММСП Анголы известил ВОЗ о вспышке желтой лихорадки. По состоянию на 7 апреля 2016г. в 16 из 18 провинций страны было зарегистрировано, в общей сложности, 1708 предполагаемых случаев заболевания, 238 из которых закончились смертельным исходом (летальность 13,9%). Наиболее затронутой провинцией является Луанда – 1135 случаев (405 подтвержденных), включая 165 смертельных случаев (летальность 14.6%).

Развитие ситуации в Анголе вызывает беспокойство и требует тщательного мониторинга. Сообщения о завезенных случаях желтой лихорадки в Китае, Демократической Республике Конго и Кении свидетельствует о том, что эта вспышка болезни представляет потенциальную угрозу для многих стран мира. Существует риск дальнейшего распространения болезни в связи с проживанием в Анголе больших междкнародных сообществ и частыми передвижениями между Анголой и соседними странами. Риску подвергаются страны, где присутствует переносчик инфекции (комар вида Aedes), особенно страны, эндемичные по Денге, Чикунгунье или болезням, вызванным вирусом Зика.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Лихорадка Денге представляет одну из важнейших проблем для общественного здравоохранения в странах Южной Азии и региона западной части Тихого океана (Филиппины, Малазия, Сингапур, Таиланд). По информации Таиландского Бюро Эпидемиологии число случаев в текущем году достигло 1425, в том числе более дюжины летальных исходов. Банкок остается регионом с наивысшей заболеваемостью  Лихорадкой Денге, за которым следует остров Пукет, который пользуется большой популярностью среди туристов и отдыхающих.

ХОЛЕРА

22 апреля текущего года Национальный координатор по ММСП Республики Танзания информировал ВОЗ о состоянии заболеваемости холерой в стране.

По состоянию на 20 апреля 2016года в Танзании зарегистрировано 24108 случаев холеры, в том числе 378 летальных исходов. Большинство случаев выявлено в 23 регионов материковой части страны (20961 случая, 329 человек погибли), на островной части Танзании (о. Занзибар) зарегистрировано 3057 случаев холеры. В том числе 51 человек умер. Распространение болезни связано с ограниченными доступом населения к безопасной питьевой воде и низким уровнем санитарии. Правительство при поддержке ВОЗ  и ряда международных организаций предпринимают меры по предотвращению распространения холеры в странен и на территорию сопредельных государств (Кения, Малави, Мозамбик, Замбия, Демократическая Республика Конго).

Министерство здравоохранения Ирака сообщил 21 октября 2015 года, что за последние сутки было зарегистрирован 91 новый случай холеры, а общее число больных достигло 1902.

В ноябре текущего года Министерство здравоохранения Ирака при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ завершили первый тур оральной вакцинации против холеры. Вакцинацией были охвачены 255 000 лиц, прибывших из Сирии, проживавших в 62 лагерях, расположенных в 13 провинциях.

БОЛЕЗНЬ ВЫЗВАННАЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭЛИЗАБЕТКИНГИЯ АНОФИЛИС

США

11 апреля 2016г. национальный координатор по ММПС США известил о вспышке болезни, вызванной Elizabethkingiaanopheles (грам-негативная бактерия, была впервые из кишечника комаров рода Анофелис). С 1 ноября 2015г. по 30 марта 2016г.  было зарегистрировано 57 случаев заболевания в штате Виконсин (56) и штате Мичиган (1), 18 из которых закончились смертельным исходом (летальность 32%). Из крови большинства пациентов была изолирована E. anopheles.У других пациентов бактерия была выделена из других органов, включая дыхательную систему и суставы.

Большинство пациентов старше 65 лет,  у всех имеются серьезные сопутствующие нарушения здоровья. Проведена оценка многих потенциальных источников бактерий, включая источники воды медицинские учреждения, и средства личной гигиены, медикаменты, но  на сегодняшний день общего источника выявлено.

Органы здравоохранения США проводят лечение людей с инфекциейE. Anopheles,. С помощью антибиотиков (рифампин, миноциклин и др.). Нынешняя вспышка в США является крупнейшей зарегистрированной вспышкой элизабеткингии. Учитывая то, что способ передачи бактерии остается неизвестным, можно ожидать новых случаев заболевания.

При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными заболеваниями

ЧУМА

США

5 августа текущего года в западной части страны (штат Колорадо) были  зарегистрированы 6 случаев заболеваний чумой, в том числе 3 случая с летальный исходом. Как полагают, у больных была зарегистрирована бубонная форма чумы. Работники здравоохранения призывают население избегать контактов с погибшими животными, особенно с грызунами, а также сообщать о любых случаях массового падежа среди грызунов органам здравоохранения штата.

25 августа 2015 года CDC (США) опубликовала информацию о том. что с 1 апреля 2015 года в стране зарегистрировано 11 случаев чумы среди жителей 6 штатов; из общего числа 9 граждан были мужского пола, средний возраст 52 года (интервал 14-79 лет), три пациента 16, 52 и 79 лет скончались. Среднегодовое количество случаев чумы в США в период 2001-2012 составило три случая в год; причины значительного возрастания количества больных в текущем году остаются не ясными.

Мадагаскар

Еженедельная эпидемиологическая сводка (WHO WER, 2015, т.90№20) опубликовала информацию о заболеваемости чумой на острове Мадагаскар в эпидсезон 2014-2015гг. В публикации констатируется, что более 90% случаев заболеваний людей чумой в мире регистрируется на территории Африканского континента. Мадагаскар в течение многих лет является одной из наиболее пораженной стран (2014г. – 482 случая), где в течение сентября-апреля возникают значительные эпидемиологический осложнения обусловленные случаями бубонной чумы, которая при отсутствии специфического лечения антибиотиками спонтанно переходит легочную форму с высоким показателем летальности. Ситуация усугубляется возникновением резистентности к инсектицидным препаратам, слабостью системы здравоохранения и социо-экономичесими трудностями.

В 2014г. первый случай был зарегистрирован  31 августа, заболевший мальчик 13 лет скончался через три дня. Впоследствии заболело 308 человек и 81 больной скончался. Показатель смертности составил 27,0%. 23 случая (7%) погибли от легочной формы (информация по состоянию на 1 марта 2015г.).

ХОЛЕРА

Американский континент, Регион карибского бассейна

По информации Панамериканского бюро ВОЗ с начала 2015г. по 12 августа в Гаитии было зарегистрировано 20 043 случая холеры, в Доминиканской Республике – 344 больных и один случай зарегистрирован на Кубе. На территории Мексики случаи болезни отсутствуют.

В соответствии  с Международными медико-санитарными правилами, уведомление о всех случаях заболевания холерой более не является обязательным. Тем не менее события в области общественного здравоохранения, связанные с холерой, должны всегда оцениваться по критериями, приведенными в Правилах, чтобы определить, является ли официальное уведомление необходимым.

ЛИХОРАДКА ЛАССА

Нигерия.

По сообщению CDC Нигерии на 31-й неделе 2015 года (неделя закончившаяся 2 августа 2015г.) было зарегистрировано три новых случая лихорадки Ласса, летальных исходов не было. Для сравнения в тот же самый период 2014 года было выявлено 3 больных и один летальный случай. За период с первой по 31-ю неделю 2015 года зарегистрировано всего 200 больных, за тот же период 2014 года – 839 случаев лихорадки Ласса. Отмечают, что обычно около 80% заболевших имеют сравнительно мягкие клинические проявления, остальные 20% больных имеют серьезные мультисистемные поражения. Болезнь редко ассоциируется с обширными эпидемическими проявлениями, когда летальность может достигать 50%.

Специфическая профилактика и лечение отсутствуют, вместе с тем у многих пациентов хороший эффект дает применение рибавирина. При уходе за больными и проведении лабораторных исследований следует соблюдать строгий противоэпидемический режим.

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА

По информации опубликованной на сайте ВОЗ по состоянию на 25 августа 2015 года число заболеваний, вызванных вирусом Эбола составило 28 005 случаев, погибло 11 287 человек. в том числе в Гвинее больных 3 792, летальных 2 527; Сьерра-Леоне – 13 541/3 952; Либерия 10 666/4 806.

В новом докладе ВОЗ об инфекционных заболеваниях медицинских работников отмечается. Что вероятность заражения работников системы здравоохранения лихорадкой Эбола в 21-32 раза выше по сравнению с населением в целом. В Западной Африке из 875 работников здравоохранения, инфицированных вирусом Эбола, 509 скончались.  

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗВАННЫЕ КОРОНАВИРУСОМ БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА

Республика Корея

Национальный координатор по ММСП в Республике Корея известил ВОЗ об отсутствии новых случаев инфицирования, связанных с коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) с 6 июля по настоящее время. На 26 августа 2015 года было всего зарегистрировано 186 случаев заболевания, 36 из которых закончились смертельным исходом. Одним из этих 186 случаев является случай, который был подтвержден в Китае.

Королевство Саудовской Аравии

Минздрав саудовской Аравии информировал на своем сайте 25 августа о регистрации 1 162 лабораторно подтвержденных случаев БВРС-КоВ, 498 скончались.

С сентября 2012 года ВОЗ была информирована об 1 432 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире. Из которых, по меньшей мере, 507 случаев закончились смертельным исходом.

История гриппа насчитывает несколько десятков веков, первые упоминания об этом заболевании были сделаны еще в 412 году до н.э. Гиппократом. В течение двух тысячелетий вирус гриппа неоднократно вызывал эпидемии и пандемии, уносившие жизни сотен тысяч и миллионов людей. Так, печально известная "Испанка" в 1918-1920 гг. по самым скромным подсчетам забрала более 20 млн. жизней.

К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Что же такое грипп, чем он отличается от других респираторных инфекций, какие на сегодня существуют методы профилактики заболевания, почему важна своевременная медицинская помощь – эти вопросы мы постараемся осветить сегодня в данной статье.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, метапневмовирус и т.д.), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: покраснение слизистых ротоглотки, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры чаще до небольших значений (не выше 38 °С).

Из всей совокупности острых респираторных вирусных инфекций особняком выделяется грипп, который имеет отличные от других ОРВИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений. Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 °С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа. В первую очередь это дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями, с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно.

При этом лечение включает в себя назначение:

1. полупостельного режима, полноценного питания и обильного питься (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле.
2. парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида, комбинированных жаропонижающих препаратов Терафлю, Колдрекс) в стандартных дозировках. Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 °С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина! 
3. симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами фурациллина, орасепта и др.).
4. противовирусную терапию (в настоящее время высокую клиническую эффективность сохраняют только ингибиторы нейраминидазы - озельтамивир, занамивир). Противовирусная терапия назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.  

Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но и может ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата (особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить.

При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений.

Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний.

Хочется обратить внимание на важные аспекты профилактики гриппа.

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:

• избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель
• на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них
• старайтесь  не прикасаться ко рту и носу
• соблюдайте  гигиену рук – чаще мойте  руки водой с мылом или используйте  средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу
• увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
• используйте  защитные маски при контакте с больным человеком.
• придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

• при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии
• отдыхать, принимать  большое количество жидкости
• закрывать  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или салфетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом
• носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей
• сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и  завязывать ее, чтобы пространство  между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: "Вакцинация является основой профилактики гриппа", так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин. В настоящее время в Республике Беларусь существует несколько типов противогриппозных вакцин (живая интраназальная, Гриппол, Ваксигрипп, Инфлювак). В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы риска по тяжелому течению гриппа, женщины во 2-ой и 3-ем триместрах беременности, дети, медицинские работники и работники социальных сервисов. Оптимальное время для вакцинации для стран Северного полушария с октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Другим вариантом специфической профилактики гриппа является использование средств с противовирусной активностью (оксолиновая мазь, арпетол, озельтамавир и др.). С целью уменьшения вероятности инфицирования гриппом  0,25% мазью оксолина ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа. Арпетол используют для профилактики у детей 2-6 лет внутрь по 50 мг/сутки, 6-12 лет по 100 мг/сут, старше 12 лет и у взрослых по 200 мг/сут в течение 14 дней. Озельтамавир (Тамифлю) назначают для профилактики у детей старше 12 лет и взрослых внутрь по 75 мг 1 раз в сутки 5 дней. Показаниями к медикаментозной профилактике гриппа являются: наличие в семье больного гриппом, контакт с больным гриппом, лица группы высокого риска по тяжелому течению гриппа, медицинский персонал (если он не вакцинирован).

Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.).

Ваше здоровье – в Ваших руках, а ранее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить.  

Острые респираторные инфекции являются основной группой заболеваний в детском возрасте. Ежегодно каждый ребенок дошкольного возраста переносит 1 от 4 до 8 эпизодов, а школьники - 2-4 случая ОРИ.

Грипп и острые респираторные инфекции остаются основными причинами заболеваемости и госпитализации детей во всем мире. ОРИ и пневмонии были основной причиной смерти у детей раннего возраста в 20 веке. В нашей республике в последние десятилетия наметилось относительное, спокойствие в отношении эпидемий ОРИ, тем не менее в эпидемический период их переносит не менее 10 % населения, причем более половины приходится на детей.  В настоящее время насчитывается свыше 200 самостоятельных заболеваний, объединенных в одну группу ОРИ по сходному типу протекания болезни. Среди них преобладают вирусные инфекции, однако это часто сопровождается дополнительной присоединением бактерий и/или активизацией своей микрофлоры. Несомненна преобладающая роль вирусов в ОРИ, среди них лидирующее положение сохраняется за вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными, аденовирусами, риновирусами, коронавирусами и др.. Второй по значимости является бактериальная природа ОРИ, среди которых наиболее часто регистрируются стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки прочие.

Следует помнить, однако, что запускающим агентом чаще являются вирусы, которые вызывают серьезные нарушения в верхних дыхательных путях, что создает «благоприятные» условия для внедрения бактериальной. Передаются респираторные агенты преимущественно воздушно-капельным путем, однако для некоторых инфекций возможен и фекально-оральный, и контактно-бытовой механизмы инфицирования. Новорожденные и дети первых месяцев жизни вполне способны к адекватному иммунному ответу; к тому же, они защищены полученными от матери антителами ко многим инфекциям. 

С возрастом ребенок теряет материнскую защиту и становится восприимчивым к инфекциям. Этим объясняется и увеличение числа ОРИ у детей в первые годы жизни, которое снижается по мере роста ребенка и накопления в его организме антител к разнообразным возбудителям. Ослабление антителообразования, например, вследствие нерационального применения жаропонижающих средств может способствовать недостаточной выраженности иммунного ответа и повторному заболеванию при контакте с тем же возбудителем. Иммунитет к вирусам несовершенен и непрочен. В большинстве случаев после перенесенного заболевания напряженный иммунитет не развивается.

Учитывая все эти разнообразные факторы, понятно, что ОРИ - это крайне разнообразные заболевания и зачастую очень непредсказуемы – возможно вся болезнь пройдёт как лёгкий насморк, а возможен и вариант развития менингита с крайне тяжёлым исходом. Хотя начало может быть вполне тривиальным - высокая температура, потеря аппетита и тому подобное. И только высококвалифицированный специалист может разобраться в этом разнообразии.  Когда же необходимо обратится за помощью к специалисту:

• ребенок не может пить, после питья или приема пищи – рвота, судороги;
• ребенок необычно сонлив или пробуждается с трудом;
• лихорадка (38,5 °С и более) или гипотермия (35,5 °С и менее);
• тяжелое нарушение питания.

Обращаемся в первую очередь к ВАМ, молодые мамы, помните, что именно своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет сохранить здоровье вашего малыша.

Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.

Для этого Вам рекомендуется пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми.

Во время путешествия, Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.

• Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней.

• Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.

• Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.

• Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, одевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты.

Правила проживания

Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, клопов, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!

При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.

ХОЛЕРА

Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.

Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.

Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.

ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ

При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласа, Марбург и Денге.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Желтая лихорадка передается комарами рода "Египти", заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах.

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке и др., Вы должны сделать профилактическую прививку.  Вакцинация осуществляется вакцинами, сертифицированными ВОЗ.

Лица, совершающие поездку, у которых имеется Международное свидетельство, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенного ВОЗ. Лица, совершающие поездку, у которых отсутствует международное свидетельство, выезжающие на территории стран, где имеются переносчики желтой лихорадки, а также совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода или иными профилактическими мерами, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 ММСП 2005г. Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.

Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизованно на базе 19 районной поликлиники г. Минска (проспект Независимости,119; телефон 267-07-22). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ

Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек.

Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Острое вирусное заболевание, передаваемое комарами и имеющее распространение в тропических и субтропических зонах.
Заболевание характеризуется выраженной головной болью, высокой температурой, сильным ознобом, появлением геморрагической сыпи, болями в суставах, носовыми кровотечениями, примерно у 40% больных на 3-7 день заболевания развивается инфекционно-токсический шок.

Максимум заболеваний регистрируется в период муссонов – с мая по октябрь Единственным способом предупреждения заболевания является использование индивидуальных средств защиты от укусов комаров (применение репеллентов, защитных сеток, пологов, засетчивание оконных и дверных проемов).

ЧУМА

Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.

Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.

Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль при глотании, чихание, недомогание, умеренная головная боль, т. е. симптомы, свойственные респираторным заболеваниям.

При посещении стран Ближнего Востока необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены в общественных местах, мыть руки, не касаться лица и глаз немытыми руками, избегать контакта с лицами, проявляющими симптомы респираторных заболеваний и незамедлительно обращаться к врачу в случае появления температуры, кашля, слабости и других симптомов ОРЗ. Кроме того следует воздержаться от экскурсий, связанных с поездкой на верблюдах либо пребыванием рядом с ними. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями, следует проконсультироваться с врачом перед поездкой в страны Ближнего Востока.
При появлении симптомов ОРЗ в течение 14 дней с момента возвращения из стран Аравийского полуострова и близлежащих регионов следует незамедлительно обратиться к врачу и сообщить о своем пребывании в   данном регионе.

ЛИХОРАДКА ЗИКА

Вирус Зика — это распространяющийся вирус, переносимый комарами, который был впервые обнаружен у макак резус в Уганде в 1947 году в рамках работы сети мониторинга за лесной формой желтой лихорадки. Затем, в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Симптомы заболевания похожи на симптомы других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка денге: это повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней.

В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует. Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.

Известно, что вирус циркулирует в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Приятного путешествия!

Помните - Ваше здоровье в Ваших руках!

Слышали ли Вы когда-либо о заболевании под названием педикулез?

Наверняка многие из Вас сейчас пожмут плечами. На самом деле мы уверены на сто процентов, что данное заболевание Вам известно, но только ни как педикулез, а как вшивость. Многие родители знают, что это такое. Ведь педикулез у детей встречается не просто часто, а очень часто. Дети приносят педикулез из детских садов, школ, детских лагерей. Если верить статистическим данным, то на сегодняшний день только у тридцати процентов детей ни разу не было гнид и вшей. Что же представляет собой педикулез? Каковы пути заражения данным заболеванием? Что нужно делать родителям, если у их ребенка появились вши?

В первую очередь отметим, что педикулезом именуют паразитирование на коже человека вшей. Существует миф о том, что стресс и нервные расстройства могут привести к педикулезу. Вши от нервов - это совершенно не правда. Опасность вшей заключается в том, что они считаются разносчиками сыпного тифа. Обосновавшись на голове ребенка, головная вошь начинает питаться его кровью. На самом деле продолжительность жизни вши коротка. Она может существовать не более тридцати пяти суток. Однако за это время она успевает отложить огромное количество яиц. За одни лишь сутки она может оставить в голове ребенка около четырех личинок. А теперь посчитайте, сколько их будет через тридцать пять суток. Ситуация не из простых. Наверняка многим из Вас известно о том, что всем вшам свойственны три стадии развития. Поначалу это «гнида», затем личинка и только после этого - зрелая вошь.

Каковы пути передачи педикулеза?

Подцепить педикулез можно где и когда угодно. Вши очень легко передаются от человека к человеку как через одежду, бытовые предметы, игрушки, так и при непосредственном близком контакте с их носителем. Вот почему педикулез так часто отмечается в общественных учреждениях. Достаточно чтобы в классе либо в группе хотя бы у одного ребенка были вши, как они начинают появляться у всех остальных детей. Следует отметить еще и то, что у вшей очень большая скорость передвижения. Так, к примеру, за шестьдесят секунд они могут преодолеть расстояние в двадцать сантиметров.

Обращаю внимание всех родителей и на такую немаловажную вещь, что вши могут появиться у малыша независимо от условий, в которых он проживает. Именно поэтому если Ваш ребенок пришел из школы со слезами на глазах, потому что у него нашли вши, не вините себя за это. На самом деле Вы ни в чем не виноваты. От вшей не застрахован никто. Даже если Ваш ребенок ведет здоровый образ жизни, живет в нормальных условиях и всегда придерживается всех правил личной гигиены, это не может быть гарантией того, что он не станет «заложником» педикулеза. В таких случаях от Вас требуется не паника, а действия, которые будут полностью направлены на уничтожение вшей.

Итак, что же нужно делать родителям, если у их ребенка появились вши?

Современный фармацевтический рынок переполнен различными препаратами от педикулеза. В аптеках есть большой ассортимент средств – в виде шампуней, гелей, аэрозолей, жидкостей, например, «Ниттифор», «Педикулин», «Кинкер», «Пара-плюс». Всегда перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как эти средства весьма токсичны и для человека! Особенно не рекомендуют использовать такую химию для детей младше 2-х лет, больных аллергией или астмой.

Существует мнение, что обработки головы шампунем против вшей достаточно, чтобы избавиться от педикулеза. Однако это не так. Любой препарат не действует на яйца вшей. Помимо химической обработки шампунем, необходима ручная работа по выборке гнид из головы.

В литературе часто пишут о том, что волосы необходимо расчесать мелким гребнем и таким образом удалить гниды с волос. Очень часто этого оказывается недостаточно. Самый лучший способ удаления гнид – это руками перебрать все волосы и удалить яйца со стержня волос. Волосы ребенка зачесывают на одну сторону (правую или левую), после чего начинают исследовать голову, начиная с височной области. После обследования одного участка волос, берут несколько локонов и опускают их вниз. Вновь все обследуют и переходят к следующим локонам. Таким образом, обследуют всю голову, очищая один участок за другим. Всю эту процедуру лучше всего производить при дневном свете и лучше всего на балконе, где очень хорошая освещенность.

Для самых ленивых родителей есть очень простой способ избавления от гнид – обрить ребенка «налысо». Однако ни одна девочка (да и мальчики тоже) не скажет своим родителям «Спасибо», если ей придется ходить в школу или детский садик с лысой головой, где на нее все дети будут показывать пальцем. Поэтому советую Вам не лениться, а потратить 2-3 часа и руками выбрать все гниды.

Запомните, избавиться от педикулеза достаточно сложно. Очень важно, чтобы вши не перебрались и на Вашу голову. Для этого соблюдайте все меры профилактики данного заболевания. Постарайтесь осмотреть все постельное белье и прокипятить его, делайте каждый день влажную уборку помещения, расчесывайтесь только густыми расческами. Также с целью профилактики можно воспользоваться и имеющимися препаратами.

В чем заключается профилактика педикулеза?

Педикулез - достаточно неприятное заболевание. Мало кто, бы хотел оказаться в ситуации, когда при непринужденной и милой беседе с другом или подругой, ощущаешь на себе удивленный и целенаправленный взгляд на челку, где в данный момент, прогуливается вошь. Согласитесь, никто. Поэтому во избежание случайного заражения, все таки стоит принимать некоторые меры. Для большей уверенности.

В первую очередь, соблюдайте личную гигиену, следите за тем, чтобы постельное и нательное белье всегда были чистыми, ведь как известно, где нет гигиены, там и больше шансов возникновения паразитов. При глажении одежды, следует тщательно разглаживать утюгом швы, там чаще всего откладывают яйца. Ни в коем случае, никому не давайте свою расческу.

Как известно, данным паразитам не нравится запах чайного дерева и лаванды, так что нанесите немного жидкости в затылочную часть и за уши и вши вас обойдут стороной. Во избежание повторного вспыхивания педикулеза: полотенца, головные уборы, постельное белье, одежду, мягкие игрушки, все это следует тщательно продезинфицировать и не использовать на протяжении двух недель. Так, как без человека вошь может просуществовать еще неделю, если же там были отложены яйца и они не погибли во время кипячения, то паразит выйдет из яйца спустя неделю, так что две недели вполне достаточно для полного исчезновения вшей. Происходит это из-за невозможности питания кровью хозяина. Чтобы удостовериться о наличии или отсутствии педикулеза, необходимо расчесать голову специальным гребнем над светлой тканью. Тогда будет все понятно

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другим человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Основные рекомендации для всех:

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
• Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в многолюдных местах.
• Старайтесь не прикасаться ко рту и носу.
• Соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
• Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
• Используйте защитные маски при контакте с больным человеком.
• Придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Обязательно используйте самый эффективный способ профилактики - прививку от гриппа!

Если дома есть заболевший:

• Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Беременным женщинам не рекомендуется ухаживать за больным.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Если вы почувствовали себя заболевшим:

• При плохом самочувствии следует оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
• Отдыхайте, принимайте большое количество жидкости.
• Закрывайте рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. Утилизируйте этот материал сразу после использования или стирайте его и проглаживайте утюгом. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
• Носите маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
• Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Как правильно носить маску:

• Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом
• Аккуратно надевайте маску, чтобы она закрывала рот и нос, и завязывайте ее, чтобы пространство между лицом и маской было как можно меньше.
• При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
• Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
• Заменяйте использованную маску на новую, как только использованная маска станет сырой (влажной).
• Не используйте повторно одноразовые маски.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Совет для родителей:

• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или при отсутствии салфетки, в изгиб локтя.
• Рекомендуйте детям не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок контактировал с больным гриппом, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема антивирусных средств для предупреждения заболевания.

Если ваш ребёнок заболел:

• При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу, вызывайте врача на дом.
• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
• Создайте ребенку комфортные условия, успокойте его.
• Выполняйте рекомендации врача
• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток на расстоянии, удобном для больного.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) — заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного.

Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другим человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах), подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью (глаза, нос или рот).

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Рекомендации для населения

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
• Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в многолюдных местах.
• Старайтесь не прикасаться ко рту и носу.
• Соблюдайте гигиену рук — чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
• Увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
• Используйте защитные маски при контакте с больным человеком.
• Придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации по уходу за больным дома:

• Изолируйте больного от других, по крайней мере на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным.
• Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Беременным женщинам не рекомендуется ухаживать за больным.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ

• При плохом самочувствии следует оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
• Отдыхайте, принимайте большое количество жидкости.
• Закрывайте рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками.
• Утилизируйте этот материал сразу после использования или стирайте его и проглаживайте утюгом.
• Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
• Носите маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
• Сообщите своим близким и друзьям о болезни.
• Не занимайтесь самолечением, выполняйте все назначения врача.

Рекомендации для родителей

• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или, при отсутствии салфетки, в изгиб локтя.
• Рекомендуйте детям не подходить к больным ближе чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок контактировал с больным гриппом, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема антивирусных средств для предупреждения заболевания.

Что делать, если ребёнок заболел?

• При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу, вызывайте врача на дом.
• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
• Создайте ребенку комфортные условия, успокойте его. Выполняйте рекомендации врача.
• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток на расстоянии, удобном для больного.

Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. Берегите себя и своих близких. Сделайте правильный шаг, ведь любую болезнь проще предотвратить, чем потом лечить.

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ РОТАВИРУСОМ

«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук».  Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем). Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение.  Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

• острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
• рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
• снижение аппетита;
• общее ухудшение состояния и слабость;
• повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

• покраснение глазной конъюнктивы;
• гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

ЛЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация – ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

Обратите внимание: если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа). 

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально  спазмолитик дротаверин.

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан пробиотики (биофлор, энтерожермин) . Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция.

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте ему спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

• отсутствие пота;
• нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
• сухость языка;
• плач без слез.

Важно: помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

АНАЛИЗЫ НА РОТАВИРУС

Берётся анализ кала на ротавирус.  Для его выявления проводят антигенный тест.

Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель.

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного. В норме результат должен быть только отрицательным.